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2020-09-18
便秘是都市人常見的健康問題,不少人會自行於藥房購買通便藥,但應該購買甘油條塞肛,或是「草餅」等口服藥會較有效?原來因應不同便秘情況可用不同通便藥,而副作用亦各有不同,應如何選擇適合自己的通便藥?
便秘徵狀
每個人的排便習慣都不同,每天一次或隔兩天才排便一次都是正常。但當大便乾硬、排便 有困難或排便次數減少,便屬於便秘。
便秘藥種類
便秘患者應先調節生活習慣,例如多吃高纖食物、多喝水及做適量運動,有助改善便秘。若果仍然不能解決便秘問題,醫生可能會建議使用通便藥。香港醫院藥劑師學會藥劑師陳頌瑩指出,通便藥可以分為4大類,而適用人士、發揮藥效時間都不同。
1. 膨脹性通便藥
• 特性:植物纖維製造,在腸道吸收水分而膨脹,刺激腸道肌肉收縮,軟化糞便
• 例子:纖維素,洋車前子殼粉
• 見效時間:24至72小時,其間需大量飲水
• 適用:少吃蔬菜、糞便小型但堅硬的患者
• 副作用:胃氣脹、腹脹
2. 刺激性通便藥
• 特性:刺激大腸加速蠕動
• 例子:番瀉葉,俗稱「草餅」
• 見效時間:約6至12小時,一般於晚上服用,有助第二天早上排便
• 適用:糞便軟身但缺乏便意患者
• 副作用:腹部抽筋、噁心、腹瀉
3. 滲透性通便藥
• 特性:增加腸道分泌水分,軟化糞便,促進大腸蠕動
• 例子:乳果糖、肛塞甘油條
• 見效時間:乳果糖24至48小時、甘油條15至60分鐘
• 適用:糞便乾硬患者
• 副作用:胃氣脹、腹瀉
4. 糞便軟化劑
• 特性:令水分容易滲入糞便,軟化糞便,成效較其他通便藥差
• 例子:多庫酯
• 見效時間:24至72小時
• 適用:長者、患心血管疾病、痔瘡和肛裂等不能用力排便人士,以免加劇病情
• 副作用:腹瀉、皮疹
藥劑師陳頌瑩提醒,腸道阻塞患者不能使用任何通便藥,以免加劇阻塞情況。懷孕婦女亦不適合使用刺激性通便藥。選購任何通便藥前,最好先諮詢藥劑師及醫生的意見。
糞便形狀
根據國際認可的「布里斯托大便分類法」,糞便可依照大小和質地等分成7種類型,反映不同的健康狀況。
通便藥服用貼士
如果長期有便秘問題,是否可以長期借助藥物幫助排便呢?長期用藥會有什麼問題?
1. 只能間斷地短期服用
長期使用通便藥會增加身體對藥物依賴,停藥後可能會減低腸道蠕動功能。
2. 跟從包裝指示服藥,不能過量使用
3. 保持良好生活習慣
4. 不能靠通便藥減肥
市民如自行購買藥物治療便秘,亦應向藥劑師查詢。若持續便秘或出現其他症狀,例如大便帶血、體重突然下降等,代表大腸可能出現病變,應盡快求醫接受檢查。
受訪者: 香港醫院藥劑師學會藥劑師陳頌瑩
[文章及圖片轉載自HK01 18/09/2020 連結]