[晴報] 止痛貼止痛藥打孖上 恐傷肝腎

2019-01-11

頸緊膊痛，實在難受。不少人除了服用止痛藥，更會「加碼」貼上止痛貼，或塗抹止痛液，冀達到「雙效鎮痛」效果。但有藥劑師提醒，若同時使用相同鎮痛原理藥品，有可能導致藥效超標，嚴重者可傷肝、傷腎。外國有案例是患者使用嗎啡類止痛貼時，忘記撕走舊貼即貼上新貼，因藥效過量，結果導致死亡。

使用止痛藥品原來大有學問。藥物教育資源中心副總監林寶如指，市售止痛貼主要成分多為水楊酸，若長期與消炎止痛藥「並用」，有機會令藥效超標，反而傷害腎臟健康︰「口服消炎止痛藥需在有藥劑師駐場的藥房出售；而零售店、超市買到的，多是含撲熱息痛的口服止痛藥，因藥理與止痛貼不同，超標機會較細。」林建議，若需交疊多種產品使用，必須先理清藥理及尋求醫生意見，切勿違反產品說明「濫貼濫服」藥品。

針對局部鎮痛 止痛貼勝口服藥

針對藥效，林指口服藥的藥效會擴散至全身，而止痛貼或止痛液則可局部鎮痛︰「理論上止痛液容易因流汗或衣服摩擦而流失，藥效不如止痛貼持久。」而處方何種鎮痛藥，主要視乎病人體質而定。「如有皮膚敏感或濕疹患者，便不適宜用止痛貼。若患者服止痛藥後，會出現腸胃不適問題，或想針對性鎮壓痛症，則建議使用止痛貼。」

林提醒，使用止痛貼時，應避免擅自剪裁，避免吸收過量。「雖然部分產品可供剪裁成所需形狀，但不等同所有止痛貼可剪裁才用。以需要醫生處方的嗎啡類止痛貼為例，因極度強效，每3日才需換一貼，藥貼設計成可慢慢滲透讓皮膚吸收。惟外國有案例是病人擅自剪藥貼，結果令身體攝取過量嗎啡，最終死亡。」

林指，嗎啡類止痛貼在香港較常處方予癌症患者，若使用後出現呼吸困難、極度疲累、精神難以集中，及視野收窄等先兆，或已是攝取過量，最好馬上停用。「海外曾有案例是病人棄置嗎啡類藥貼時，未有妥善包好，結果小孩不慎接觸到而致命。」

暖包放於止痛貼 或致吸收過量

即使用一般止痛貼，亦忌擅自「加熱」。「不少人為求舒爽，貼藥貼後會用暖包按摩、躺在電熱氈上或在桑拿房使用。但直接在藥貼上加熱，亦會加快藥力滲透，令身體吸收過量。」林建議，若有任何不適症狀，可先撕走藥貼，再用大量清水沖洗皮膚。「口服藥不能吐出，但撕下藥貼再沖水，可沖走皮膚上殘留的止痛藥效，減少吸收量。」

[文章及圖片轉載自晴報 11/01/2019 連結]